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Formulaire

UZES PONT DU GARD ( GARD 30 )

19 → 23 OCTOBRE 2026 — 5 jours — Stade louis Pautex

U6 → U13280 €

1Formulaire

2Récapitulatif

3Paiement

Informations de l'enfant

Nom de l'enfant *

Prénom de l'enfant *

Date de naissance *

Catégorie de l'enfant *

Informations sportives

Gardien ou joueur

Poste joué

Club actuel

Tenue officielle du stagiaire *

Chaque stagiaire repart avec son pack joueurs : indiquez les tailles (short et maillot : tailles Puma).

Maillot *

Short *

Chaussettes *

Contact responsable

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Téléphone mère

Téléphone père

Au moins un numéro de téléphone est nécessaire pour vous contacter pendant le stage.

Informations médicales

Ces informations sont strictement confidentielles. Elles sont utilisées uniquement dans le cadre de l'accueil et de la sécurité de votre enfant pendant le stage, et ne sont accessibles qu'à l'équipe encadrante autorisée.

Nom du médecin traitant

Allergies alimentaires

Antécédents médicaux

Droit à l'image

J'autorise 3M Match Pro à photographier et/ou filmer mon enfant pendant les stages et à utiliser ces images dans le cadre de sa communication (site internet, réseaux sociaux et supports promotionnels).

Cette case n'est jamais cochée par défaut. Votre choix est enregistré avec sa date.

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